什么是早產(chǎn)
早產(chǎn),也就是過早生產(chǎn)。孕媽咪在未達(dá)到正常妊娠周數(shù)范圍,也就是滿20周但未滿37周,便因某些因素而生產(chǎn)就是早產(chǎn)。在此種狀況生產(chǎn)下來之嬰兒稱早產(chǎn)兒,早產(chǎn)兒出生體重低于2500公克稱為低體重,出生體重低于1500公克者稱為極低體重。一般而言,出生體重愈低的早產(chǎn)兒面臨的問題通常愈多。因此,早產(chǎn)特別強(qiáng)調(diào)妊娠32周以前發(fā)生或體重低于1500公克的早產(chǎn)兒。
寶寶殺手重視早產(chǎn)議題
預(yù)防重于治療!及早認(rèn)識(shí)早產(chǎn)就能避免生下早產(chǎn)兒。根據(jù)內(nèi)政部統(tǒng)計(jì)處的數(shù)據(jù)顯示,在臺(tái)灣每年約有近20萬名新生兒出生,但新生兒的死亡人數(shù)每年約有2948~3930名,其中極低出生體重早產(chǎn)兒就占了75%以上,即每年約有2211~2948名極低體重早產(chǎn)兒死亡。
雖然現(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá),醫(yī)療技術(shù)也進(jìn)步許多,很多單位像是早產(chǎn)兒基金會(huì)和多家醫(yī)院也投入了大量資源及人力在預(yù)防早產(chǎn)的發(fā)生,但令人遺憾的是,早產(chǎn)的數(shù)據(jù)卻未下降;除了死亡的威脅外,伴隨早產(chǎn)而來的各種急、慢性問題,常使整個(gè)家庭窮于應(yīng)付。更據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,約一半以上的極低體重早產(chǎn)兒需要靠呼吸器維持呼吸,其他的早產(chǎn)兒合并癥如高黃疸血癥、后晶體纖維化導(dǎo)致失明、呼吸道疾病、敗血癥等,不但造成孩子一生的陰影,也是家庭甚至社會(huì)沉重的負(fù)擔(dān)。若是日后造成心智發(fā)展異常、動(dòng)作發(fā)展遲緩、語言及聽力問題、學(xué)習(xí)障礙等后遺癥,那么就需要?jiǎng)佑酶噘Y源去治療。值得慶幸的是,臺(tái)灣和日本等注重安胎的國家,相較于歐美國家,早產(chǎn)的比例低了3%,我們不但要預(yù)防早產(chǎn),更要治療早產(chǎn)。
發(fā)生早產(chǎn)的13大原因
有很多原因?yàn)闀?huì)導(dǎo)致早產(chǎn),生活習(xí)慣、孕媽咪身體狀況等都是危險(xiǎn)因子。而最大宗的原因、最明顯的相關(guān)卻是孕媽咪的懷孕歷程中,是不是曾經(jīng)有過早產(chǎn)。因?yàn)榍耙惶ナ窃绠a(chǎn),那么下一胎再早產(chǎn)的機(jī)率也相對(duì)會(huì)提高。
1.前置胎盤,胎盤功能不佳或胎盤早期剝離。
2.妊娠高血壓:常會(huì)合并胎盤早期剝離,或不適合繼續(xù)懷孕而必須及早引產(chǎn)。
3.妊娠糖尿?。嚎赡軙?huì)產(chǎn)下巨嬰,子宮不能負(fù)荷便會(huì)提早宮縮。
4.孕期感染:例如,泌尿道及生殖系統(tǒng)的感染,容易使細(xì)菌跑到子宮內(nèi),造成胎5.盤內(nèi)絨毛膜及羊膜發(fā)炎,造成刺激而提早宮縮破水。
6孕期腹部急癥:例如盲腸炎或是卵巢扭轉(zhuǎn)、腹膜炎,發(fā)炎組織會(huì)刺激宮縮。
7.母親年齡:超過40歲而懷孕早產(chǎn)比率較高,18歲以下則是因?yàn)樯鐣?huì)壓力及本身未發(fā)育完全,也容易早產(chǎn)。
8.不良生活習(xí)慣:抽煙、喝酒及濫用藥物都會(huì)造成早產(chǎn)。
9.孕期體重:超過80公斤或小于40公斤。
10.子宮畸形,例如:雙角子宮或子宮肌瘤造成胎兒成長空間狹小;子宮頸閉鎖不全,或是接受過原位癌之子宮頸錐狀切除或流產(chǎn)手術(shù)。
11.先天畸形:例如,食道閉鎖不全,造成羊水過多。
12.子宮內(nèi)生長遲緩:胎兒特別的小,懷孕時(shí)照超音波可以發(fā)現(xiàn)雙胞胎或多胞胎:多胞胎羊水多,不可能足月生。雙胞胎有一半的機(jī)率會(huì)早產(chǎn),三胞胎的機(jī)率更大,以此類推,。
13.胎兒過大:媽媽本身子宮無法負(fù)荷,子宮便會(huì)提早收縮,造成早產(chǎn)